pudding85的夏日冰果店

這個星期去跑學校時,
按照原訂的時間正在服務某位小朋友,
資源班老師突然神情驚慌地跑過來,
"黃老師,你趕快幫我看一下李○○,他是不是精神病發作了?"

李○○,一個我服務過現已經結案的小朋友,
在網誌曾寫過對他的無力感,
結案的原因不是他沒有學習問題了,
而是家長的放棄讓我們各專業(包含老師)也無法再堅持什麼....

當天,他因為在普通班大吵大鬧而被"送"到資源班,
這已經不知道是這學期的第幾次,
聽說自從停案後,他的狀況每況愈下,
現在大部分的時間都沒在上課(老是被要求帶離班上),
因此就在校園遊蕩,還被發現曾在教室某個角落自慰...

此時資源班老師罰他在講台上罰站,
只見他,眼神睥睨,斜眼瞪人,開始一會大笑,一會大罵...
嘴中不停碎碎唸,不斷重複內容相同的話題(爸爸的車被偷....)與威脅性暴力語言,然後突然下跪.......
[只是在做這些事的同時,他也不時偷瞄著老師.....]
就是這些詭異行為,讓老師覺得他是不是發病了!

我不動聲色先在旁邊默默觀察他,
然後若無其事地帶著原來的小朋友靠近他,
我們就在他旁邊玩鑽呼啦圈的遊戲,
他繼續著"爸爸車子被偷"的事,然後說些"有毒品要嗑藥"的話....,還不時伸出手來摸我一下....

我開始邀請他加入我們的遊戲,
剛開始他並不理會我,
我試著打斷他原來不段重複的口語與動作內容,
拉著他的手,他半推半就地鑽過了呼拉圈,
我趕緊要另一個小朋友繼續,
就這樣,他們開始輪流做了幾回,
我要求鑽過洞的人開始在黑板上畫記,
他有點煩....有點不明白為何鑽一次才能劃一槓....,
他還是邊做活動邊說那些話....

這時我說,李○○,黃○○要做仰臥起坐,
你要不要陪他一起做,
他點點頭,
我說,那要先猜拳決定誰先壓腳,
於是他們猜了拳,他望著我想求援看是誰贏了,
我告訴他,黃○○贏了,
"所以你要先壓他的腳,然後幫他數數到20",
他開始在我協助下壓著同學的腳,然後數到20...
後來換他做,做完後,我大聲說很好"Give Me Five",
於是他伸出手和我擊掌,也和我有了目光接觸....

下課鐘響,
我和他揮揮手,他跟著我說了老師再見~

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離開psychi OT很久很久一段時間了,
說真的,要我一下子判斷病人是不是精神症狀急性發作,
我也有點生疏,特別是今天這種場景,我必須更謹慎地下判斷.....
我試著和老師討論我所觀察到的,
基於他每次做出怪異行為或口出穢言時都會瞄一下老師,我覺得仍是attention calling的行為。
至於為何變成這樣嚴重?
我想是因為,他已經找不到其他方法可以讓老師關注到他....所以老師越是不管他,越是把他叫出教室,越是只叫他在講台上罰站,他就"發作"得愈嚴重!
還有就是他實在是太"無所事事"了,
沒想到這些學期以來,他還閒得可以到處逛校園.....
無正經事可做之下,以他的認知功能與生活經驗,他只能以他接收到的去反應。
當我要他做第一件事時,他還是"有症狀",他還部分陷在他的世界,無法立即抽離,融入正常情境,但是當他參與到了第二個活動時,他已沒有出現那些奇怪的行為,而且開始與我們有了雙向且正向的互動!
此時,突然深深覺得職能活動的重要與神奇!
不管他是智能遲滯或是真有精神症狀造成怪異行為,
只要讓他有事做,就可以減輕問題行為很多,
有事做,不一定只有學科作業,
可以是體育活動,讓他去跑操場,去打球....
可以是勞動服務,讓他幫忙掃除,跑腿出公差....
總之,找事給他做,讓他沒時間想別的.....
然後,再給他鼓勵肯定,謝謝他幫老師的忙.....

只是,要有人費心思,找事給他做就是了....

於是我建議老師,找事給他做就是了....
並且再向上尋求情緒障礙輔導團的介入支援。

只是我不知道,已屆六年級的他,
是否會再得到協助,還是已被放棄(等著他畢業...)?